La reconstruction mammaire

Cette intervention s’adresse aux patientes ayant subi une mastectomie totale dans le cadre de la prise en charge d’une tumeur maligne.
Cette reconstruction à lieu dans le cadre d’une prise en charge globale de la patiente au sein d’une équipe de spécialistes en coopération avec des psychologues, gynécologues, cancérologues... Cette opération s’effectue en 3 étapes :
  • La reconstruction du volume du sein amputé
  • La symétrisation du sein controlatéral
  • La reconstruction de la plaque aréolo-mamelonaire (PAM)
Le choix de la technique et le résultat différent selon les patientes (morphologie, traitement subi, souhaits, vie quotidienne). Différentes techniques existent :
  • L’implant mammaire (la mise en place d’implant est possible selon la qualité et la quantité de peau)
  • L’expansion de la peau par un ballon gonflable (si la qualité de la peau est bonne et que la quantité est suffisante, une fois le ballon gonflé est remplacé par une prothèse mammaire définitive).
  • Les lambeaux musculocutanés apportent de la peau saine (venant du dos ou du ventre) et sont indispensables quand la peau est de mauvaise qualité ou abimée par la radiothérapie.
La symétrisation du sein controlatérale est réalisée en cas d’asymétrie mammaire.
La reconstruction de la PAM (Plaque Aérolo-Mamelonaire) peut se faire de différentes manières :
  • La greffe de peau est faite au niveau du pli situé entre le pubis et la cuisse, ceci permet de retrouver le relief de l’aréole.
  • La plastie du mamelon afin de lui donner du volume.
  • Le tatouage fait en cabinet permet de retrouver une pigmentation de l’aréole.
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